verified
Lior Ben Moshe | רפואה בשפה פשוטה
@dr.benmoshe
כמו רופא משפחה - רק פרטי 🩺 לא מאמין בתרופות 💊 לא מאמין בקופת חולים 🏥 ביקור אצלי זה שעות, לא דקות ⏳ המידע אינו המלצה רפואית 🚫
link biolinky.co/benmoshemedicine
ציון מהימנות
93.4
/100
דוחות
2
עוקבים
34K
פוסטים
170
fact_check דוחות בדיקת עובדות
אמין
94
אבנים בכליות נוצרות כאשר חומרים מסוימים שמופרשים באופן טבעי לשתן מגיעים לריכוז גבוה מדי ומתחילים ליצור גבישים. אפשר לחשוב על זה קצת כמו כוס מים שבה ממיסים עוד ועוד מלח. בשלב מסוים המים כבר לא מצליחים להחזיק את כל החומר המומס, ואז מתחילים להופיע גבישים. תהליך דומה יכול לקרות גם בשתן. יש כמה סוגים שונים של אבנים בכליות, אבל הסוג הנפוץ ביותר הוא אבני סידן אוקסלאט. אלו אבנים שנוצרות כאשר סידן ואוקסלאט מתחברים אחד לשני בתוך השתן ויוצרים גבישים. אוקסלאט הוא חומר שנמצא בחלק מהמזונות וגם מיוצר בגוף באופן טבעי. כאשר התנאים מתאימים, הסידן והאוקסלאט יכולים להתחבר, להתחיל ליצור גבישים קטנים, ועם הזמן הגבישים האלה יכולים לגדול ולהפוך לאבנים. אבל בתוך השתן יש גם חומרים שמסוגלים דווקא לעכב את התהליך הזה. אחד החשובים שבהם הוא ציטראט. ציטראט מסוגל להיקשר לסידן בשתן. כשהוא נקשר אליו, יש פחות סידן פנוי להתחבר לאוקסלאט וליצור גבישים. בנוסף, ציטראט גם יכול להפריע ישירות לתהליך הגדילה וההתגבשות של האבנים. זאת אחת הסיבות שאנשים עם רמות נמוכות של ציטראט בשתן נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח אבנים מסוימות בכליות. כאן נכנסים פירות ההדר. פירות כמו תפוז, לימון, אשכולית, פומלה וליים מכילים חומצה ציטרית. לאחר תהליכי המטבוליזם בגוף, הדבר יכול לתרום לעלייה ברמות הציטראט בשתן אצל חלק מהאנשים. בגלל זה קיימים מחקרים שבדקו צריכת פירות הדר ומיצי הדר בהקשר של מניעת אבנים בכליות, במיוחד אבני סידן אוקסלאט. זאת גם הסיבה שאחד הטיפולים המניעתיים המקובלים לחלק מהמטופלים עם אבנים חוזרות הוא Potassium Citrate. המטרה של הטיפול היא להעלות את רמות הציטראט בשתן וכך להפחית את הסיכון להיווצרות אבנים מסוימות. אבל חשוב להיות מדויקים מדעית. פירות הדר אינם “תרופה קסם” ואינם מונעים אבנים באופן מוחלט. אבנים בכליות הן מחלה מורכבת שמושפעת מהרבה גורמים שונים, כולל גנטיקה, כמות השתייה, הרכב התזונה, צריכת מלח, מחלות רקע, תרופות מסוימות והרכב השתן של כל אדם. אחד הגורמים החשובים ביותר במניעת אבנים הוא שתייה מספקת של מים. ככל שהשתן מרוכז יותר, כך גדל הסיכוי להיווצרות גבישים. לכן אצל אנשים עם נטייה לאבנים חוזרות, הגישה המניעתית בדרך כלל משלבת כמה דברים יחד: שתייה מספקת, התאמות תזונתיות, ולעיתים גם טיפול תרופתי או בירור מטבולי בהתאם לסוג האבנים ולמאפיינים של המטופל. ברפואה מונעת המטרה בדרך כלל אינה להגיע לאפס סיכון, אלא להקטין את ההסתברות למחלה. זה נכון גם במקרה של אבנים בכליות.
כל הטענות שהועלו נתמכות באופן חד-משמעי על ידי הספרות המדעית העדכנית ב-PubMed. קיימת הסכמה רחבה בקהילה הרפואית לגבי חשיבות צריכת הנוזלים, תפקידו המגן של הציטראט, והיותן של אבני סידן אוקסלאט הסוג הנפוץ ביותר.
26/04/2026
אמין
93
כמה פעמים ביום צריך לעשות יציאה? אחת הטעויות הכי גדולות היא לחשוב שיש תשובה אחת נכונה. הטווח הנורמלי רחב הרבה יותר ממה שרוב האנשים חושבים. בין פעם ביום ועד פעם ב-2–3 ימים יכול להיות תקין לחלוטין. הסיבה לכך היא שמערכת העיכול מושפעת מגורמים רבים כמו תזונה, כמות סיבים, שתייה, פעילות גופנית, סטרס וגנטיקה. לכן אין מספר אחד שמתאים לכולם. מה שבאמת קובע אם זה תקין הוא לא המספר אלא הדפוס. יציאות נחשבות תקינות כאשר הן קבועות לאורך זמן, אינן מלוות בכאב, אינן דורשות מאמץ משמעותי והמרקם שלהן תקין - לא קשה מאוד ולא נוזלי. במילים פשוטות, הגוף מייצר שגרה, וזה מה שחשוב. מתי צריך לשים לב? כאשר יש שינוי פתאומי בהרגלי היציאות, כאב בזמן יציאה, מאמץ חריג או תחושה של חוסר התרוקנות. אלו סימנים שדורשים בירור. הדגש החשוב הוא שהמגמה חשובה יותר מהמספר. סיבים תזונתיים הם מרכיב מרכזי שמשפיע על יציאות. הם מעלים את נפח הצואה, משפרים את המרקם ומקלים על המעבר במעי. בפועל זה אומר שיותר סיבים מובילים ליציאות סדירות ונוחות יותר. עדיף לקבל אותם מהתזונה, כלומר ירקות, פירות ודגנים מלאים, ולא למהר לתוספים. המסר החשוב הוא שלא מטפלים במספרים אלא באנשים. זה נכון ליציאות בדיוק כמו שזה נכון לבדיקות דם. לא להתאים את האדם למספר, אלא את המספר לאדם. עכשיו מסקרן אותי לשמוע — מה הנורמה שלכם?
הטענות שהוצגו עולות בקנה אחד עם הקונצנזוס המדעי וההנחיות הקליניות בתחום הגסטרואנטרולוגיה. הספרות המדעית מאששת את הגדרות תדירות היציאות התקינה, את חשיבות המרקם והיעדר המאמץ כסימנים לבריאות המעי, ואת התפקיד המוכח של סיבים תזונתיים בשיפור תפקוד מערכת העיכול, תוך העדפת מקורות מזון טבעיים על פני תוספים.
22/04/2026
